Δελτίο Τύπου ΕΕΠΛ και Ιατρικού Συλλόγου Λάρισας

Προστασία βρεφών και μικρών παιδιών στη θάλασσα και στις πισίνες Τα ατυχήματα στη θάλασσα και στις πισίνες είναι πολύ συχνά στη διάρκεια του καλοκαιριού, καθώς είναι πολλές οι λανθασμένες αντιλήψεις που ακόμα επικρατούν για την ασφάλεια των παιδιών μέσα και γύρω από το νερό. Θεωρούμε πολύ σημαντικό να επαναδιατυπώσουμε μαζί με την Ένωση Ελ. Παιδιάτρων Λάρισας και να επικοινωνήσουμε συμπληρωμένες οδηγίες ιδιαίτερα στους γονείς βρεφών και μικρών παιδιών, ώστε αυτά να απολαμβάνουν με ασφάλεια το παιχνίδι στη θάλασσα και την πισίνα.  Να είναι διαρκώς υπό την επίβλεψη ενηλίκων Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά πρέπει πάντοτε να βρίσκονται υπό την επίβλεψη των μεγαλυτέρων. Ένας απρόσεκτος ή ασυνείδητος ενήλικας μπορεί να τα θέσει σε κίνδυνο για πνιγμό ή ατύχημα. Είναι λάθος η άποψη «αν δεν πάθεις, δεν θα μάθεις». Εξίσου λανθασμένη είναι και η άποψη ότι αν επιτηρούνται συνεχώς τα παιδιά, θα βρίσκονται για μια ζωή υπό την προστασία των γονέων τους.  Να φορούν σωστικά μέσα και στην παραλία Αυτό είναι σημαντικό διότι μπορεί ένα ξαφνικό κύμα να τα παρασύρει στη θάλασσα και να πνιγούν ακόμα και στα ρηχά.  Μην περιμένετε να αντιδράσουν αν βουλιάξουν στο νερό Δυστυχώς, ο πνιγμός στα παιδιά, ιδίως στα μικρά και στα βρέφη, είναι σιωπηρός. Μία στιγμή αβλεψίας των ενηλίκων, ιδίως όταν παίζουν δίπλα στη θάλασσα ή στην πισίνα, είναι αρκετή για να συμβεί το κακό. Αν βυθιστούν στη θάλασσα ή στην πισίνα, μην περιμένετε ότι θα φωνάξουν ή θα παλέψουν για να βγουν στην επιφάνεια.  Να αποφεύγεται το κολύμπι σε πολύ ταραγμένη θάλασσα και σε περιοχές όπου υπάρχουν δυνατά θαλάσσια ρεύματα.  Να κάνουν νωρίς μαθήματα κολύμβησης Η εκμάθηση της κολύμβησης πρέπει να γίνεται σε μικρή ηλικία, συστηματικά και οργανωμένα από εκπαιδευτές κολύμβησης. Με αυτό τον τρόπο, όταν τα παιδιά μεγαλώσουν και φύγουν από την επίβλεψη των γονέων τους, δεν θα κινδυνεύουν από πνιγμό. Είναι λάθος να νομίζετε πως μπορούν να μάθουν μόνα τους να κολυμπούν, όπως μαθαίνουν μόνα τους να περπατούν.  Μην τους φοράτε βατραχοπέδιλα Για να μάθουν τα μικρά παιδιά να κολυμπούν σωστά, δεν πρέπει να φοράνε βατραχοπέδιλα. Η κίνησή τους μέσα στη θάλασσα ή στην πισίνα θα γίνεται με ταυτόχρονη και συγχρονισμένη ώθηση με τα πόδια και με τα χέρια.  Μην επιτρέπετε να κάνουν βουτιές από βράχια Οι βουτιές μπορεί να αποδειχθούν εξαιρετικά επικίνδυνες, ιδίως όταν γίνονται σε άγνωστα νερά. Τα παιδιά δεν μπορούν να γνωρίζουν το βάθος και τη μορφολογία που έχει η θάλασσα κάτω από τα βράχια. Επομένως κινδυνεύουν να χτυπήσουν στο κεφάλι και τον αυχένα τους, με συνέπεια παράλυση ή θάνατο.  Μην κάνετε διαγωνισμό στο μακροβούτι Τα παιδιά δεν πρέπει να κάνουν ανταγωνιστικό μακροβούτι με την παρέα τους. Και αυτό διότι καθώς κρατούν την αναπνοή τους όσο πιο πολύ αντέχουν για να νικήσουν, στερούν οξυγόνο από τον εγκέφαλό τους. Είναι λάθος η άποψη ότι κρατώντας την αναπνοή τους, θα αποκτήσουν αντοχή στην έλλειψη οξυγόνου.  Μην αφήνετε ποτέ τα μικρά παιδιά να κάνουν μόνα τους επικίνδυνα θαλάσσια σπορ Εφόσον τα παιδιά θέλουν να ασχοληθούν με θαλάσσια αθλήματα, όπως ιστιοπλοΐα, θαλάσσιο σκι, ιστιοσανίδα και καταδύσεις, είναι σημαντικό να παρακολουθήσουν πρώτα, μαθήματα σε εξειδικευμένες σχολές και να μάθουν να ακολουθούν τους κανόνες του κάθε αθλήματος.  Ποτέ να μην κολυμπάνε παιδιά σε πισίνα, χωρίς επίβλεψη και ναυγοσώστη Η πισίνα πρέπει να είναι σωστά περιφραγμένη ή να έχει κάλυμμα ασφαλείας. Να μάθουμε στα παιδιά, να προσέχουν ιδιαίτερα τον περίγυρο της πισίνας, γιατί τρέχοντας ή παίζοντας, μπορούν εύκολα να γλιστρήσουν και να τραυματιστούν σοβαρά. Στην πισίνα, όπως και στη θάλασσα, είναι σημαντικό να μάθουν τα παιδιά να κάνουν βουτιές, μόνον εφόσον βεβαιωθούν ότι τα νερά είναι αρκετά βαθιά και δεν υπάρχουν εμπόδια. Υποχρεωτική θα πρέπει να είναι η παρουσία ναυαγοσώστη σε όλες τις πισίνες ανεξαρτήτου βάθους.  Μην τα αφήνετε να κολυμπούν σε λίμνες και ποτάμια Κινδύνους δεν κρύβουν μόνο η θάλασσα και οι πισίνες. Ιδίως τα παιδιά που ζουν στις πόλεις, δεν πρέπει να κολυμπούν σε λίμνες και ποτάμια. Και αυτό διότι δεν γνωρίζουν τις ιδιαιτερότητες και τους κινδύνους που ελλοχεύουν σε αυτά τα άγνωστα νερά.  Μην τα αφήνετε να κολυμπούν μετά το φαγητό Πρέπει να περάσουν τουλάχιστον δύο ώρες από το τελευταίο γεύμα, πριν τα αφήσετε να μπουν στη θάλασσα για μπάνιο. Ειδάλλως υπάρχει κίνδυνος να παρουσιάσουν αναγωγή και εισρόφηση εμεσμάτων (εμέτου) και να πνιγούν. Είναι μύθος ότι, αν συμβεί αναγωγή και εισρόφηση, θα τα σώσει ο βήχας.  Λιτή διατροφή χωρίς λίπη στη παραλία, με φρούτα, άφθονο νερό και χυμούς Κυρίως τα βρέφη αφυδατώνονται πολύ εύκολα γι αυτό χορηγούμε ανά τακτά χρονικά διαστήματα υγρά.  Μην ξεχνάτε την ηλιοπροστασία Τα παιδιά δεν πρέπει να εκτίθενται επί ώρες στην ηλιακή ακτινοβολία, ούτε χωρίς προστασία. Χρήση αντηλιακών με υψηλό δείκτη προστασίας και ανανέωσή του ανά δίωρο. Διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πάθουν ηλίαση, ηλιακό έγκαυμα και – μακροπρόθεσμα – καρκίνο του δέρματος. Να θυμάστε πως το μαύρισμα ούτε σκληραγωγεί το δέρμα, ούτε το καθιστά ανθεκτικό στο ηλιακό έγκαυμα. Μπάνιο πριν τις 12:00 και μετά τις 17:00. Επιβάλλεται η χρήση καλής ποιότητας γυαλιών ηλίου καθώς και καπέλου.  Μην αφήνετε πότε βρέφη και μικρά παιδιά μόνα τους στο αυτοκίνητο και με κλειστά παράθυρα κοντά στην παραλία ούτε και βέβαια μεσημεριανές ώρες με υψηλές θερμοκρασίες στην παραλία ακόμη και κάτω από ομπρέλα. Υπάρχει κίνδυνος θερμοπληξίας.  Να έχετε πάντα μαζί μας μια κρέμα κορτιζόνης ή και αντιισταμινικό για διάφορα τσιμπήματα.  Μην παίρνετε ποτέ άρρωστα παιδιά στην παραλία, ιδιαίτερα δε αν έχουν πυρετό.  Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την αποφυγή επαφής με μπλε μέδουσες και θαλάσσιες ανεμώνες, καθόσον πέρα των τοπικών πρώτων βοηθειών ίσως χρειαστεί και ιατρική αντιμετώπιση.  Τέλος, επισημαίνουμε πως η άμμος είναι μια από τις κυριότερες αιτίες πρόκλησης πολλών μολυσματικών δερματοπαθειών, με πιο συχνές το μολυσματικό κηρίο, τη μολυσματική τέρμινθος, τις μυρμηγκιές και τις μυκητιάσεις.

Λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο ομάδας Α

Με αφορμή τα κρούσματα λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο ομάδας Α και στην περιοχή μας, ο Ιατρικός Σύλλογος και η Ένωση Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Λάρισας σας ενημερώνουν ότι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ένα κοινό βακτήριο (μικρόβιο). Πολλοί από εμάς φέρουμε στο λαιμό και στο δέρμα μας το μικρόβιο χωρίς να εμφανίζουμε συμπτώματα λοίμωξης (φορείς). Ο ρινοφάρυγγας του 10-20% των παιδιών είναι αποικισμένος με στρεπτόκοκκο χωρίς η πλειονότητα των παιδιών αυτών να εμφανίζει ενεργό λοίμωξη. Δεν υπάρχει ωστόσο επιστημονική γνώση γιατί κάποια στελέχη κάνουν τόσο διεισδυτική νόσο σε ορισμένα άτομα. Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο αερογενώς με τα σταγονίδια, καθώς και με την επαφή με δερματικές αλλοιώσεις. Το συγκεκριμένο μικρόβιο μπορεί να προκαλέσει συνήθως ήπιες λοιμώξεις (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά, μολυσματικό κηρίο) ή και πιο σοβαρές μετά από διείσδυση (πνευμονία, εμπύημα, νεφρίτιδα, καρδίτιδα, ρευματικό πυρετό, νεκρωτική περιτονίτιδα, σηψαιμία, σύνδρομο του τοξικού shock), κυρίως όταν ένα άτομο έχει ανοιχτά τραύματα που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στους ιστούς, βλάβες στην αναπνευστική οδό μετά από ιογενές νόσημα, καθώς και σε άτομα που βρίσκονται σε ανοσοκαταστολή, ή πάσχουν από υποκείμενα νοσήματα, κατάχρηση αλκοόλ ή ουσιών σε μεγαλύτερες ηλικίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμο σύνδρομο τοξικού shock και θάνατο. Από την άλλη μεριά όμως, αναφέρονται σπανιότατες περιπτώσεις θανάτων (κυρίως παιδιών), που ήδη νοσηλεύονταν σε νοσοκομείο και μάλιστα ήταν υπό αγωγή με αντιβιοτικά, χωρίς το φαινόμενο αυτό να μπορεί να εξηγηθεί πλήρως ακόμα. Τα συμπτωματικά άτομα μεταδίδουν περισσότερο από τους φορείς. Τα κύρια συμπτώματα είναι ο πυρετός (όχι κατ’ ανάγκη υψηλός), που συνοδεύεται συνήθως από ρίγος, ο πονόλαιμος και σε αρκετές περιπτώσεις η διόγκωση των τραχηλικών λεμφαδένων και των αμυγδαλών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται στο εργαστήριο είτε με γρήγορο τεστ (streptest), είτε με καλλιέργεια από τον φάρυγγα, απ’ όπου ο ασθενής λαμβάνει το αποτέλεσμα εγγράφως με την υπογραφή και την σφραγίδα του γιατρού. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στα streptest αυτοδιάγνωσης που διενεργούνται εκτός εργαστηρίου ή ιατρείου, καθόσον η λήψη του υλικού από το ρινοφάρυγγα απαιτεί ιδιαίτερη γνώση και δεξιότητα. Η θεραπεία στις ήπιες λοιμώξεις γίνεται στο σπίτι, είναι απλή, με κοινά αντιβιοτικά (πενικιλίνη ή αμοξυκιλίνη ή ερυθρομυκίνη ή κεφαλοσπορίνη), ενώ οι βαριές λοιμώξεις από τον διεισδυτικό στρεπτόκοκκο απαιτούν νοσηλεία σε νοσοκομεία. Επειδή στα παιδιά και ιδιαίτερα τα μικρότερα, οι μικροβιακές λοιμώξεις εξαπλώνονται πολύ γρήγορα και καταλήγουν σε σηψαιμία (όταν περάσει στο αίμα και προκαλείται σηπτικό shock), οι γονείς θα πρέπει όταν βλέπουν πυρετό που συνοδεύεται από ρίγος, διογκωμένους λεμφαδένες και αμυγδαλές με πύον, εξάνθημα με κηλίδες και το παιδί χάνει την διάθεσή του (κάθεται «μαραμένο», δεν παίζει με τα παιχνίδια, δεν μιλάει πολύ) να επικοινωνούν αμέσως, ακόμα και από το πρώτο 24ωρο, με τον παιδίατρό τους, καθώς όλοι οι παιδίατροι έχουν ευαισθητοποιηθεί και έχουν ενημερωθεί από τους υπεύθυνους υγειονομικούς φορείς. Θα πρέπει όλοι να συνειδητοποιήσουν πως η έγκαιρη διάγνωση και η γρήγορη αντιμετώπιση με τα κοινά αντιβιοτικά αποτρέπουν περαιτέρω επιδείνωση της λοίμωξης, τις βαριές επιπλοκές και τον θάνατο. Τέλος, ιδιαίτερα προσεκτικοί θα πρέπει να είναι οι ενήλικες όταν στο περιβάλλον τους διαβιούν παιδιά με στρεπτοκοκκικές αλλοιώσεις, καθόσον η μεταδοτικότητα και διασπορά του μικροβίου είναι μεγάλη. Όσον αφορά την πρόληψη δεν υπάρχει εμβόλιο. Συνιστώνται τα γνωστά ατομικά μέτρα υγιεινής με καλό πλύσιμο των χεριών και περιποίηση των τραυμάτων. Τα παιδιά σχολικής ηλικίας 24 έως 48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας και εφόσον το επιτρέπει η γενική τους κατάσταση επανέρχονται στο σχολείο. Σε περίπτωση κρουσμάτων στα σχολεία δεν συνιστάται απολύμανση των θρανίων και των χώρων, ούτε διενέργεια streptest και χορήγηση προφυλακτικής αντιβίωσης στα παιδιά του σχολείου ή τα άτομα της οικογένειας, εκτός εάν ο γιατρός και ο ΕΟΔΥ κάνουν ιδιαίτερες συστάσεις.